До Межівського районного суду
Дніпропетровської області
Позивач (ПІБ), який мешкає за адресою:
_________________________________,
засоби зв’язку: _________________,
відповідач (ПІБ), який мешкає за адресою:
_________________________________,
засоби зв’язку: ___________________
ПОЗОВНА ЗАЯВА
про розірвання шлюбу
(число, місяць, рік) я зареєстрував(ла) шлюб з відповідачем ______ (П.І.Б.) і проживав(ла) з ним (нею) разом до _____ (місць,рік). Від цього шлюбу у нас є дитина (діти) _______ (прізвище, ім’я, по батькові, число, місяць, рік народження дитини (дітей). Спільне життя з відповідачем не склалося _________ (вказати причини).
Шлюбні відносини між нами припинені з ______ (місяць, рік). Спільне господарство не ведеться.
Подальше спільне проживання та збереження шлюбу неможливі. Спору про поділ майна, що є нашою спільною власністю, немає. Між нами досягнуто угоди про утримання дитини (дітей).
Згідно зі ст. 110 Сімейного Кодексу України та ст.ст. 3, 15, 118 і 119 Цивільного процесуального Кодексу України, -
ПРОШУ:
Розірвати шлюб між мною та відповідачем _____ (П.І.Б.) зареєстрований ______ в _____ (число, місяць, рік) (найменування) РАЦСу. Актовий запис № ____.
Додаток:
1. Свідоцтво про шлюб.
2. Копія свідоцтва (свідоцтв) про народження дитини (дітей).
3. Квитанція про сплату судового збору.
4. Копія позовної заяви.
Дата підпис ініціали
_03_03.png)
