Додаток 1Форма для подання інформаційного запиту від фізичних осіб в письмовому виді

Розпорядник інформації                                                   Межівський районний суд Дніпропетровської області

Кому                                                                                          Голові Межівського районного суду Літвіновій Л.Ф.

Прізвище, ім’я та по батькові, поштова адреса, адреса електронної пошти, номер телефону запитувача

Вид, назва, реквізити, зміст документа, що запитується

або

Загальний опис інформації, що запитується

(Загальний опис необхідної  інформації)

Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати:

Поштою

(Вказати поштову адресу)

Факсом

(Вказати номер факсу)

Електронною поштою

(Вказати e-mail)

Необхідне підкреслити

Контактний телефон запитувача

Дата запиту, підпис